保险公司不会告诉你:一张表看懂“医疗保险”哪家强

作者:admin
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发布时间:2016-03-03 10:19:28

可能很多妈妈会说,不是有医保吗?为啥还要买医疗保险

首先普及一个知识:

(1)大人上了医保,并不保孩子!

(2)新生儿医保并不是全额都赔,而且也有最高支付限额,即15万元,用完就没了哦!

那么,宝宝的“医疗保险”,也就是和日常看病、祝愿乃至手术相关的保险,宝爸宝妈应该怎么买呢?

龙妈告!诉!你!

1传统的新生儿医保长啥样?

我们先来全面解一下“新生儿医保”

一般新生儿医保的受众群体就是当地户籍的宝宝(所以没有户口的美宝、外国宝们就不用看了哈)。

最好宝宝出生3个月内办理参保手续,并一次性缴纳全年的保险费,北京是每人每年40元,之后就可以享受居民医疗保险待遇啦。

新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。而且有一点比较人性化的是,新生儿出生3个月内,先治病后参保的也可进行报销。比如你家宝宝出生后需要特别的治疗,但是你们2个月的时候才上保险,这部分也是可以报销的哦~

只是这类住院报销须注意:住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。

如果各位希望宝宝能够接受更好的医疗服务、赔付比例更高、保额更高,应该怎么办呢?

龙妈推荐大家可以考虑一下高级版的几个保险哦~

2进阶型的宝宝医疗保险

1、上个补充医疗保险

啥是补充医疗保险呢?

顾名思义,就是补充传统医保的保险,一般保费也就是每个月200块钱左右。

如果你买了补充医疗保险,医保不赔的部分,补充医疗保险再来赔一部分。

比如,我们花了10万块看病,其中只赔付了80%(8万),补充医保可以再来赔剩下2万种的一定比例。

另外,有的补充医疗保险是可以赔付被保人的子女的。比如你上了补充医疗保险,那么你家宝宝看病的钱也可以和你享受一样的报销。

龙妈就有这种补充医疗保险,而且霸王龙作为美宝,竟然还可以报销50%。真是棒棒哒!

但是!补充医疗保险必须要以企业为单位才能上,也就是说如果你所在的公司没有上这种保险,你也就没有机会享受福利了......所以大家在换工作的时候也可以多问一句哦~

综上,可以看到,补充医疗保险的优劣势:

2、买个高端医疗保险

所谓“高端医疗险”也就是说这份保险可以保障宝宝们日常的全部看病支出。

国内外的高端医疗保险都有不少,国内近几年也有银行和保险公司合作推出的产品(如招商信诺类似的)。龙妈认为,我们在考虑告诉俺医疗保险的时候需要着重考虑下面几点:

(1)保费!保费!保费!

还记得龙妈之前和大家说过的杠杆么?用最少的保费,撬动最大的利益,是最重要的!

(2)保障范围

高端医疗保险的保障范围一般分这么几类:大中华区(包括港澳)、全球(不包括美国)以及全球(包括美国)。所以各位宝爸宝妈,尤其是家里事美宝的,需要仔细看一下哦~别到时候花钱买了保险,结果发现宝宝在美国不能用,那就不划算了~

(3)保障额度

也就是最高的赔付总额。这方面不同的保险公司、不同的产品差别很大,从几十万到几千万人民币,都是有的。

另外还需要注意,一般高端医疗保险都会限定门诊最高赔付多少,也就是普通看病、不住院不手术的最高赔付额。因为这部分是宝宝用的比较多的,所以这部分的保额也需要仔细看。

(4)疫苗、牙科、体检类

很多家长都会选择给宝宝打非免费的疫苗,比如五联、肺炎疫苗等等。高端医疗保险关于疫苗、牙科和宝宝体检的赔付都不是绝对的,因为这三类和普通的看病还不太一样,有一些是不报销疫苗的,牙科也可能会有等待期(请大家理解哈,毕竟保险公司也会担心,买了保险之后马上就看病,这样他们肯定就是稳赔不赚啦~)

(5)免赔额

一些保险是有免赔额的,也就是要先自己交够一定的钱数之后,保险公司才给赔付。比如龙妈给霸王龙买的IMG(International Medical Group)的免赔额就是250美金,也就是我要花够1600块钱之后,保险公司才赔付,但是是100%赔付哦~

(6)直付医院列表

一般高端医疗保险的医院列表会有两个,一个就是直付医院,就是说你去医院看病完全不用带钱,所有费用会由保险公司和医院直接结算(超级方便哦~)。另一种就是其他的医院,因为只要是医院的支出保险公司都会赔付嘛~

但是申请起来就稍微麻烦一些,需要我们先垫付医药费,之后留存好收据、填表、等待赔付。不过现在很多保险公司都是网络化办公了,直接网上提交,还是挺方便的。

在这里再念叨两句医院的事情,对保险公司来说,医院也有高低贵贱之分。比如和睦家就属于“昂贵医院”,所以对于这部分医院的赔付并不是保证的。有的保险全赔,有的赔80%,有的不赔。大家看仔细哦~

3高端医疗哪家强?

下面龙妈就给大家分享一个,我在去年,咨询保险的时候的一个对比表格。当时我咨询的是大人+小孩的(因为一些保险公司并不能单独给宝宝投保)。给大家参考看一下。如果看不清楚,需要详细表格的,可以留邮箱给龙妈,我单独发给大家。

看了这个大家的感觉怎么样?

龙妈当时看了这个的第一反应就是:

尼玛!

超!级!贵!有木有!!!!

国内的都那么贵,那么我最后选择了哪家呢?

偷偷告诉你,龙妈最后买了IMG,是一家美国的老牌保险公司。

买他的原因,很简单——性价比超级高!也就是高杠杆的保险!

龙妈买的低档,最后“龙爸+霸王龙”两个人一年的保费才8000块人民币,每个人单独的最高保额都是500万美金,虽然有250美元的免赔额,但是之后100%赔付哦~

而且和睦家等等医院都是在直付名单上的~

不过IMG唯一不太方便的地方就在于,它在国内没有直销的网点,所有的购买都需要大家直接到官网(英语)去买的。

龙妈当时也是咨询了一家保险经纪公司,之后自己屁颠颠跑到官网买的。但至少这样龙妈觉得很放心,没有被中间商转差价~

网址就是这个,英语还不错的妈妈们可以上去看看哦~ http://www.imglobal.com

如果是想买,但是英文不太好的妈妈,也可以关注龙妈后,给龙妈留言~我们来组织一场公开课哈~

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